El diario
El Gobierno habilitó a las prepagas a limitar la cobertura de los afiliados. La medida se publicó este lunes en el Boletín Oficial y aseguran que buscan “garantizar la sostenibilidad del sistema”.
Este lunes se anunciaron nuevos cambios en el sistema de salud privado mediante la resolución 3934/24 en la que el Gobierno habilitó a las prepagas a limitar las coberturas de los afiliados.
En el texto publicado en el Boletín Oficial se señalan que se busca “garantizar la sostenibilidad del sistema” y solo médicos en cartilla podrán prescribir medicamentos y tratamientos.
Se ordenó que los planes de salud ofrecidos deberán acompañar por cada plan su cartilla de prestadores. En ella tendrán que detallar a los prestadores, centros médicos y profesionales autorizados por el plan para brindar los servicios y especificar si es abierto o cerrado.
Además, tendrán que indicar las condiciones de acceso, la cobertura y los detalles que regulan el servicio a los pacientes.
En cuanto a los planes cerrados indicaron que “la cobertura médico-asistencial de prácticas y medicamentos, será otorgada exclusivamente sobre la base de prescripciones realizadas por los médicos que integren la cartilla del Agente del Seguro de Salud correspondiente”.
Será de carácter obligatorio “para toda solicitud de cobertura, subsidio o reintegro de prácticas médicas y medicamentos, incluyendo aquellas que se presenten por vía administrativa o judicial”.
“Es fundamental controlar que, en los planes cerrados, las prácticas y medicamentos indicados a los beneficiarios sean prescriptos exclusivamente por los médicos incluidos en las cartillas del Agente del Seguro de Salud correspondiente, para evitar inconsistencias en la prestación y mitigar riesgos financieros“, señaló el Gobierno.
