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El Gobierno estableció la creación de un nuevo registro de obras sociales que puedan ofrecer la cobertura de salud a los monotributistas.
A través del Decreto 955/2024, el Poder Ejecutivo estableció la creación de un nuevo registro de obras sociales que brindarán cobertura de salud a los monotributistas, que estará bajo la supervisión de la Superintendencia de Servicios de Salud y será obligatorio para todas las entidades que quieran afiliar a pequeños contribuyentes.El Gobierno justificó la medida como “crucial” para mejorar la transparencia “y la gestión del acceso a la cobertura médico asistencial de los Pequeños Contribuyentes”.
Los pequeños contribuyentes podrán elegir su agente de salud siempre que esté inscripto en el nuevo registro. Además, deberán mantener una permanencia mínima de 1 año con el agente elegido antes de poder optar por un cambio, el cual se hará efectivo al mes siguiente de la solicitud.
A su vez, el decreto establece un acceso progresivo a la cobertura de salud con el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE). Así los contribuyentes y sus familiares adheridos acceden a niveles adicionales de cobertura a los seis meses de afiliación, incluyendo servicios subsidiados por el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades (SURGE), lo que asegura una atención médica integral.
Este ajuste normativo era algo que las prepagas estaban esperando, ante el temor de que al inscribirse en el nuevo Registro de Agentes del Seguro, que determina que los aportes de los contribuyentes ya no serán triangulados con las obras sociales, tuvieran un aluvión de monotributistas.
En el nuevo registro de pequeños contribuyentes “se inscribirán las entidades del Sistema Nacional del seguro de Salud que acepten recibir, como parte integrante de su población beneficiaria, a los pequeños contribuyentes adheridos al mencionado régimen”.
Desde el sector de las obras sociales ya llegaron las primeras quejas: “Quedaron todos los monotributistas dentro de las obras sociales. Las prepagas arrancan como Argentes del Seguro de cero. Es decir, pueden no tomar a ningún monotributista y las obras sociales tienen que darles cobertura a todos”, dijo un abogado de una importante obra social.
El decreto aclara que las nuevas condiciones serán así de ahora en más -el Registro de Argentes del Seguro funcionará desde el 1° de diciembre- y aquellos monotributistas que ya tienen una relación preexistente con las prepagas a través de la triangulación con las obras sociales podrían seguir sosteniendo la cobertura.
Otro punto del decreto señala que “los Agentes del seguro de Salud que se encuentren en situación de crisis en los términos del decreto N° 1400 de fecha 4 de noviembre de 2001 no podrán ser receptores de pequeños contribuyentes”.
Quién atenderá a los nuevos monotributistas
La duda que quedaba este lunes en el sector es quién va a atender a los nuevos monotributistas, dado que las obras sociales también son Argentes del Seguro y como tales, en base al texto del decreto, también podrían optar por no inscribirse en el nuevo registro para pequeños contribuyentes.
“La Superintendencia de Servicios de Salud (…) dictará las normas aclaratorias y complementarias que sean necesarias para la mejor aplicación de la presente medida, así como establecerá, a esos efectos, los requisitos que deben cumplir los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud”, afirma el decreto.
