El diario
Las empresas de medicina prepaga en Argentina han comenzado a informar a sus afiliados sobre los aumentos de las cuotas correspondientes a diciembre de 2024.
Este ajuste, que oscila entre el 3,5% y el 4,9%, según la empresa y el plan, se suma a una serie de incrementos que han marcado el año, acumulando un alza cercana al 121% desde enero. Este nivel de ajuste no solo supera la inflación de octubre, que fue del 2,7%, sino que también sigue generando controversia entre los usuarios y el sector privado de la salud.¿Por qué aumenta la medicina prepaga en diciembre?
Desde julio de 2024, las empresas de medicina prepaga tienen la potestad de ajustar sus aranceles “libremente”, tras una disputa judicial que limitaba los aumentos según el índice de precios. Según las compañías, este último incremento es “necesario para garantizar el servicio”, aunque el impacto en el bolsillo de los usuarios sigue siendo significativo.
Al menos cinco grandes prestadores han comunicado los nuevos valores, destacando que, en algunos casos, la actualización también afecta los copagos. Este esquema de ajustes mensuales ha sido objeto de cuestionamientos tanto por el Gobierno como por los afiliados, quienes enfrentan mayores costos en un contexto económico complicado.
Medidas restrictivas para los afiliados
En paralelo al ajuste en las cuotas, el Gobierno introdujo una normativa clave a principios de noviembre que afecta directamente la cobertura de los afiliados. A partir de esta medida, solo los médicos incluidos en las cartillas podrán emitir recetas y órdenes médicas para aquellos con planes cerrados. Si un afiliado necesita cobertura para prescripciones realizadas por un profesional externo a la cartilla, deberá cambiarse a un plan abierto, que generalmente implica un costo superior.
Los planes abiertos permiten a los usuarios atenderse con profesionales fuera de la red de prestadores, con la posibilidad de solicitar reintegros. Este esquema, sin embargo, suele ser más oneroso y está diseñado, en parte, para regular el uso de medicamentos de alto costo, que frecuentemente son prescritos por médicos fuera de las cartillas de las empresas de medicina prepaga.
Un año de fuertes incrementos
El 2024 ha sido un año marcado por aumentos constantes en las cuotas de las prepagas. Desde enero, los porcentajes de incremento mes a mes han sido impactantes:
- Enero: 30%
- Febrero: 26%
- Marzo: 23%
- Abril: 19%
- Mayo: 9%
- Junio: 8,8%
Estos aumentos llevaron al Gobierno a denunciar en abril una presunta cartelización del sector. Tras una disputa judicial, se llegó a un acuerdo para devolver los montos cobrados en exceso a los afiliados, aunque desde julio los ajustes quedaron fuera de intervención estatal, otorgando mayor flexibilidad a las empresas.
Impacto en los usuarios
Los constantes aumentos y las nuevas normativas generan un impacto significativo en los usuarios, quienes no solo enfrentan cuotas más altas, sino también restricciones en el acceso a ciertos servicios médicos. Estas medidas han sido criticadas por limitar la capacidad de elección de los afiliados y aumentar los costos para quienes requieren tratamientos con especialistas fuera de las cartillas.
En un escenario económico desafiante, los incrementos en las cuotas de las prepagas añaden presión al presupuesto de las familias argentinas. La relación entre los ajustes tarifarios y la calidad del servicio seguirá siendo un punto de debate en los próximos meses.
El aumento de las cuotas de la medicina prepaga en diciembre de 2024 refleja la compleja dinámica del sector de la salud privada en Argentina. Entre ajustes arancelarios, cambios normativos y el impacto en los afiliados, la sostenibilidad del sistema y su accesibilidad permanecen como temas centrales en la agenda pública. Los usuarios, mientras tanto, buscan adaptarse a un contexto en el que los costos continúan en alza y las opciones de atención parecen cada vez más restringidas.
Así, los incrementos fueron los siguientes:
Julio: oscilaron entre 6,7% y 8,5%.
Agosto: entre 4,9% y 7,8%.
Septiembre: desde 4,5% hasta 5,8%
Octubre: del 4,5% al 5,9%
Noviembre: los ajustes fueron hasta 6,9%
Diciembre: se aplicará un alza de hasta 4,9%.
Aumento acumulado: 121% promedio.
